Catarata

Catarata: Definição, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

A catarata é definida como qualquer opacificação do cristalino, a lente natural do olho localizada atrás da íris. O olho funciona como um sistema óptico semelhante a uma câmera fotográfica.

• Córnea e cristalino são lentes naturais do olho que convergem a luz.
• Retina funciona como o sensor, captando as imagens e enviando-as ao cérebro pelo nervo óptico.

Para que a visão seja nítida, tanto a córnea quanto o cristalino devem ser transparentes. Quando o cristalino perde essa transparência, a luz não passa adequadamente, resultando em visão borrada ou embaçada.

Mitos comuns:

• Catarata não é tumor.
• Não é uma pele que cresce sobre o olho.
• Não passa de um olho para outro.
• Não desaparece com colírios, dieta ou laser.

A única forma de tratamento é cirúrgica, substituindo o cristalino opacificado por uma lente intraocular, LIO.

Sintomas

• Visão borrada ou embaçada, como se houvesse neblina ou vidro sujo.
• Dificuldade para enxergar à noite.
• Maior sensibilidade à luz intensa.
• Necessidade frequente de trocar óculos, que deixam de melhorar a visão.
• Em alguns casos, pode ocorrer miopização, quando o paciente passa a enxergar melhor de perto sem óculos.
• Em cataratas avançadas, pode haver severa perda de autonomia.
• Raramente, pode induzir glaucoma secundário.

Diagnóstico

• Mais comum após os 55 a 60 anos, catarata senil.
• Detectada pelo oftalmologista com a lâmpada de fenda, capaz de identificar a opacificação em qualquer estágio.
• Em fases muito avançadas, pode ser visível a olho nu uma mancha branca na pupila, mas nem sempre isso significa catarata.

Tipos de Catarata

• Senil: mais frequente, relacionada ao envelhecimento natural.
• Congênita: presente ao nascimento, causada por fatores genéticos ou infecções maternas, como rubéola e toxoplasmose.
• Traumática: após acidentes oculares, como pancadas, queimaduras e perfurações.
• Do diabético: surge mais cedo e evolui mais rápido.
• Secundária: associada ao uso prolongado de corticoides ou inflamações intraoculares, como uveítes.

Classificação adicional:

• Dureza: mole, moderada ou dura, nigra ou rubra.
• Localização: nuclear, cortical ou subcapsular.
• Evolução: incipiente, moderada, madura ou hipermadura.

Tratamento

• Não existem métodos preventivos eficazes.
• A cirurgia é indicada quando a catarata compromete a qualidade de vida ou as atividades cotidianas.
• Em casos leves, óculos podem ajudar temporariamente, mas não resolvem o problema.
• A decisão sobre o momento da cirurgia depende da necessidade visual do paciente.

Cirurgia de Catarata

É um dos procedimentos mais seguros e realizados no mundo, com taxa de sucesso superior a 99%.

• Facoemulsificação: técnica moderna, feita por microincisão, de 1,8 a 3 mm, sem suturas. O cristalino é fragmentado e aspirado com ultrassom.
• Com laser de femtosegundo: algumas etapas da cirurgia podem ser realizadas por laser, como incisão, remoção da cápsula anterior do cristalino, capsulorrexis, e fragmentação do núcleo do cristalino. Porém, para remoção dos fragmentos do núcleo, ainda é necessária a facoemulsificação.
• Facectomia extracapsular, FEC: técnica antiga, com incisão maior, de 7 a 9 mm, raramente usada, destinada a cataratas muito densas.

Após a remoção do cristalino, implanta-se uma lente intraocular, que pode ser monofocal, multifocal, trifocal, tórica ou de profundidade de foco estendida, dependendo das necessidades do paciente.

A recuperação costuma ser rápida: o ideal é que no dia seguinte o paciente já esteja com excelente visão. Em cerca de 7 dias, o paciente já pode retomar atividades rotineiras, com melhora significativa da visão. Em cataratas mais densas, nas quais se utilizou mais energia de ultrassom para removê-las, pode haver maior demora para recuperação visual.

Conclusão

A catarata é uma condição comum, progressiva e tratável. O diagnóstico precoce e a cirurgia realizada no momento adequado garantem excelente recuperação visual. Hoje, graças ao avanço tecnológico das técnicas cirúrgicas e das lentes intraoculares, é possível não apenas restaurar a visão, mas também corrigir problemas associados como presbiopia e astigmatismo, oferecendo qualidade de vida superior ao paciente.

Família de Lentes Intraoculares Rayner

A Rayner é uma das pioneiras na fabricação de lentes intraoculares, oferecendo uma ampla gama de soluções para correção visual em pacientes submetidos à cirurgia de catarata ou que buscam independência dos óculos. Sua linha RayOne reúne modelos monofocais, multifocais, trifocais, tóricos e opções avançadas como a EMV e Galaxy, além da linha suplementar Sulcoflex.

Principais Modelos

RayOne Monofocal

• Indicação: correção da visão para uma única distância, geralmente longe. No entanto, o paciente pode escolher enxergar melhor na distância intermediária ou mesmo ter um olho melhor para longe e o outro para a distância intermediária ou perto, monovisão ou báscula.
• Versões: disponível em óptica esférica e asférica.
• Benefício: simplicidade e previsibilidade, ideal para pacientes sem presbiopia ou que aceitam usar óculos para leitura.

Tipo de lente	Características	Vantagens	Limitações
Esférica	Curvatura uniforme em toda a superfície	Mais simples, custo menor	Pode gerar aberrações esféricas, reduzindo contraste e visão em baixa luz
Asférica	Curvatura variável ao longo da superfície	Corrige aberrações esféricas, melhora contraste e visão noturna	Mais cara, exige maior precisão no implante

Em resumo:

• Esféricas são adequadas em casos simples, mas podem comprometer a qualidade da visão em ambientes de pouca luz.
• Asféricas oferecem melhor nitidez, contraste e desempenho noturno, sendo preferidas em pacientes que valorizam alta qualidade visual.

RayOne EMV, Enhanced Monovision

• Indicação: pacientes que desejam independência parcial dos óculos sem os efeitos colaterais das multifocais.
• Tecnologia: óptica asférica desenhada para ampliar a profundidade de foco, proporcionando boa visão de longe e intermediária, com leitura funcional.
• Benefício: redução significativa de halos e glare, excelente para quem usa computador ou realiza atividades em visão intermediária.

RayOne Trifocal

• Indicação: pacientes com presbiopia que buscam independência total dos óculos.
• Tecnologia: perfil difrativo patenteado, garantindo visão clara para longe, intermediária e perto.
• Benefício: alta satisfação em tarefas cotidianas, embora possa haver halos noturnos em alguns casos.

RayOne Toric

• Indicação: correção de astigmatismo associado à catarata.
• Histórico: a Rayner foi pioneira em lentes tóricas desde 2003.
• Benefício: precisão na correção do astigmatismo, melhorando nitidez e qualidade visual.

RayOne Galaxy

• Indicação: pacientes que buscam máxima qualidade visual em todas as distâncias.
• Tecnologia: óptica espiral com inteligência artificial para controle preciso da luz.
• Benefício: visão nítida em múltiplas distâncias, com menor dependência de óculos.

Sulcoflex, suplementar

• Indicação: lente adicional para pacientes já pseudofácicos, operados de catarata.
• Versões: multifocal, trifocal e tórica.
• Benefício: ajuste personalizado após cirurgia, sem necessidade de troca da lente primária.

Comparativo das Lentes Intraoculares Rayner

Lente	Óptica	Correção	Perfil de paciente ideal
RayOne Monofocal, esférica	Esférica	Uma distância, geralmente longe	Catarata simples, pacientes sem grandes exigências visuais, aceitam usar óculos para leitura
RayOne Monofocal, asférica	Asférica	Uma distância, geralmente longe	Catarata em pacientes que valorizam contraste, nitidez e visão noturna
RayOne EMV, Enhanced Monovision	Asférica	Longe + intermediário, leitura funcional	Usuários de computador, profissionais ativos, quem busca independência parcial dos óculos sem halos
RayOne Trifocal	Asférica difrativa	Longe + intermediário + perto	Pacientes que desejam independência total dos óculos, aceitando possível adaptação a halos noturnos
RayOne Toric	Asférica tórica	Correção de astigmatismo	Catarata associada a astigmatismo, pacientes que buscam maior nitidez
RayOne Galaxy	Asférica espiral com IA	Todas as distâncias	Pacientes que buscam máxima qualidade visual e independência dos óculos
Sulcoflex, suplementar	Asférica, multifocal, trifocal ou tórica	Ajuste pós-cirurgia	Pacientes já operados de catarata que precisam de correção adicional

Resumo prático:

• Esféricas: mais simples, custo menor, mas com menor qualidade em baixa luz.
• Asféricas: padrão atual, oferecem melhor contraste e visão noturna.
• EMV: equilíbrio entre qualidade visual e independência parcial dos óculos.
• Trifocal e Galaxy: independência total, ideais para quem não quer usar óculos.
• Tórica: indicada para quem tem astigmatismo.
• Sulcoflex: solução personalizada para quem já foi operado.

Conclusão sobre as Lentes

A família Rayner oferece soluções completas, desde lentes monofocais básicas até tecnologias avançadas como EMV e Galaxy. A escolha entre esférica e asférica, bem como entre monofocal, multifocal ou trifocal, deve ser feita em conjunto com o oftalmologista, considerando o perfil visual, o estilo de vida e as expectativas do paciente. Em nossa clínica trabalhamos com todos os tipos de lentes da Rayner.

Vídeos

Cirurgia de catarata 1

Cirurgia de catarata 2

Lentes Intraoculares RayOne da Rayner

Lentes trifocais RayOne da Rayner

Estratégias para escolha de lentes intraoculares RayOne da Rayner